전립선암 표준 요법인 'ADT' 우울증과 염증 높인다 외 1
전립선암 표준 요법인 'ADT' 우울증과 염증 높인다
ADT 요법의 부작용과 그 기전을 보고한 첫번째 연구로 향후 항염증제 처방 등 동반 요법을 고려해야 한다는 것이 연구진의 설명이다.
과거 ADT 요법을 받으면 피로과 우울증, 염증성 질환 등이 증가한다는 증례 보고는 많았지만 이러한 원인에 대해서는 아직까지 밝혀진 바가 없었다.
이에 따라 미국 모핏 암센터(Moffitt Cancer Center) 헤더 짐(Heather Jim) 박사가 이끄는 연구진은 ADT 요법과 염증과 피로, 우울증, 인지 장애간의 잠재적 연관 관계를 주목했다.
전립선암에 대해 ADT 요법을 받은 환자와 그렇지 않은 환자를 나눠 무작위 대조 임상시험을 진행한 것. 목표는 과연 ADT 요법의 어떤 부분이 이러한 부작용을 일으키는지에 대한 것이다.
이에 따라 연구진은 환자들을 대상으로 12개월간 추적 관찰하며 염증 마커인 인터루킨 1 수용체 길항제 (IL-1RA), 인터루킨 6 (IL-6), 가용성 종양 괴사 인자 수용체II(sTNF-RII) 및 C- 반응성 단백질(CRP)을 분석했다.
결국 염증 마커를 찾아낸다면 ADT 요법의 부작용이 일어나는 이유를 밝혀낼 수 있다는 판단에서다.
그 결과 ADT 요법을 받은 환자의 대부분(90%)는 역시 우울 증상과 염증, 인지 장애 등의 부작용이 나타났다.
또한 공통적으로 인터루킨 6가 크게 증가한 것으로 분석됐다. 하지만 나머지 마커들, 즉 인터루킨 1 수용체 길항제나 C-반응성 단백질 등의 수치는 큰 차이를 보이지 않았다.
이에 대한 원인으로 연구진은 테스토스테론의 제어를 꼽았다. 인터루킨 6를 억제하는 테스토스테론이 ADT 요법으로 제어되면서 혈청에 인터루킨 6가 증가하고 이로 인해 다양한 부작용이 나온다는 것이다.
헤더 짐 박사는 "인터루킨 6가 수면 장애와 피로, 우울증을 유발할 수 있는 염증성 사이토 카인"이라며 "결국 ADT 요법으로 테스토스테론 생성이 제한되고 결국 이 영향으로 인터루킨 6가 증가하면서 이같은 부작용이 나오는 것으로 보인다"고 설명했다.
이어 그는 "이번 연구는 ADT를 받는 전립선암 환자에게 염증과 피로, 우울증 또는 인지 장애의 부작용이 나타나는 연관성을 분석한 첫 번째 연구라는 점에서 의미가 있다"며 "이를 기반으로 향후 ADT 요법을 시행할때 항 염증제 등을 통한 중재를 고려해야 한다"고 밝혔다.
http://www.medicaltimes.com/Users/News/NewsView.html?ID=1138050&REFERER=DM
뷰노, 전립선암 AI '프로미스-아이' 식약처 인증 획득
과기정통부 '닥터 앤서' 사업 일환 개발...'딥 브레인'에 이어 두번째
뷰노가 개발한 프로미스-아이 스크린 샷 이미지.
뷰노(대표 김현준)는 자사의 전립선 MR 영상 분석 소프트웨어 '프로미스-아이(PROMISE-I)'가 식품의약품안전처(식약처) 인증을 취득했다고 5일 밝혔다.
과기정통부가 진행한 의료 분야 대규모 연구개발(R&D) 사업인 ‘닥터 앤서(Dr. Answer)’를 통해 인허가를 획득한 5번째 사례다.
'프로미스-아이'는 딥러닝 기술인 합성곱신경망(Convolutional Neural Network, CNN)을 기반으로 전립선 MR 영상을 자동으로 분석, 저신호강도(low signal intensity) 영역을 표시한다. 국내 의료기관 3곳에서 획득한 전립선 MR 영상 데이터를 학습, 저신호강도 표시 일치도가 전문가 대비 90% 이상의 성능을 보였다고 뷰노는 설명했다.
'프로미스-아이'는 과학기술정보통신부와 정보통신산업진흥원(NIPA)이 지원하는 ‘의료데이터분석 지능형 SW 기술개발’ 사업인 닥터앤서 사업 일환으로 개발됐다. '닥터앤서' 사업은 참여 의료기관들의 다양한 의료데이터(진료정보, 영상정보, 유전체정보, 생활습관 정보 등)를 기반으로 질병 진단과 예측, 치료 등을 지원하는 지능형 소프트웨어를 개발하고, 국내 주요 병원도입을 추진하는 사업이다.
뷰노는 '닥터앤서' 사업을 기반으로 의료 인공지능 솔루션 2종에 대해 식약처 인허가를 획득했다. 앞서 2019년 6월 뇌 MRI를 기반으로 뇌 영역 위축 정도를 정량화하는 '뷰노메드 딥브레인'이 식약처 인허가를 획득했다. 이 솔루션은 2020년 6월 유럽 CE인증도 받았다.
'프로미스-아이' 개발에 참여한 분당서울대병원 영상의학과 황성일 교수는 "전립선 암 확진을 위해서는 보통 한 환자에서 열 곳 이상의 침습적인 조직검사가 필요한데 이에 따른 출혈과 고통 등의 부작용을 호소하는 환자가 많다”며 “프로미스-아이로 조직검사 필요 유무를 스크리닝 한 뒤 가장 가능성이 높은 부위를 우선적으로 조직검사를 시행하면 환자의 삶의 질 향상 등 의료 현장에 상당 부분 도움이 될 것으로 보인다"고 말했다.
새해 건강하시고 복 많이 받으세요!!!